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产检发现胎儿腹部有囊肿 新生儿卵巢囊肿并不少

时间:2019-06-09 09:38来源:未知 作者:admin 点击:
随着产前和产后B超的开展,越来越多的新生儿或胎儿的卵巢囊肿被发现。这个小小的囊肿犹如一颗定时炸弹,给初为人父人母的年轻爸爸妈妈们带来了焦虑和不安。近期,徐州市儿童医

  随着产前和产后B超的开展,越来越多的新生儿或胎儿的卵巢囊肿被发现。这个小小的囊肿犹如一颗“定时炸弹”,给初为人父人母的年轻爸爸妈妈们带来了焦虑和不安。近期,徐州市儿童医院新生儿外科接诊了多例卵巢囊肿的患儿,通过科学的诊断和成熟的技术,让不幸的家庭重展笑颜。

  徐州市儿童医院新生儿外科副主任医师马同胜提醒,产前彩超或婴儿体检发现卵巢囊肿后,一定要及早到医院就诊筛查,根据病情选择手术治疗,尽最大程度保护宝宝的卵巢功能。

  与许多谨慎的孕妈咪一样,市民张女士从开始怀孕时就很小心,每次孕检都不错过,而前几个月的检查都很正常,直到孕35周,张女士再次去检查时,医生告诉她一个不好的消息:“孩子的腹腔内有一个囊性的包块,不能明确具体是什么情况。”从那时开始,张女士心里始终忐忑不安,为腹中的胎儿担心。

  为了缓解内心的紧张情绪,张女士带着产前彩超单来到了徐州市儿童医院产前咨询门诊找专家解疑。新生儿外科马同胜主任经过充分了解后,劝告张女士不必慌张,从目前的检查结果来看,胎儿腹中的囊性包块是良性的几率很大,可以先把孩子生下来再进行下一步的检查和诊断。

  十月怀胎,一朝分娩,宝宝足月出生。家人将孩子再次带到医院做了彩超检查,显示囊肿有2公分并不大,可定期随访观察。当孩子满月复查时,却发现囊肿已经增长到近4公分了。病情变化严重,需要立即住院手术。

  经过前期充分准备,马同胜在腹腔镜下进行了卵巢囊肿切除术。手术很顺利,保留了卵巢组织功能,目前宝宝的情况稳定并已出院回家。

  宝宝肚子里的囊肿是从哪里来的呢?以前怎么也没有察觉呢?以后会不会影响她的生长发育呢?据马主任介绍,卵巢囊肿是新生儿最常见的腹腔内肿物,其发生的原因可能是胎儿卵巢在胎儿促性腺激素、母体雌激素和胎盘绒毛膜促性腺激素的刺激下,在妊娠第三期产生的大小不同的囊肿。一般认为囊肿直径大于2公分的为病理性。随着B超检查的应用和诊断水平的不断提高,孕期常规B超检查,卵巢囊肿在孕期的28周后,通常32-38周即可发现,使新生儿卵巢囊肿的发生率明显增加。

  还有一些出生后的小宝宝没有一点儿异常,是在偶然体格检查或腹部辅助检查才被发现的。马主任表示,婴儿卵巢囊肿可分为单纯性囊肿和复杂性囊肿。单纯性卵巢囊肿,一般认为生后随着激素水平的下降多数囊肿在数月内可以自行消退,可采用B超随诊观察的保守方法,只有少数观察中囊肿不消退反而增大,或观察中数月无消退需要考虑手术治疗。但是由于扭转是卵巢囊肿最常见的并发症,特别是大的囊肿随时有发生扭转的危险性,一旦发生扭转,卵巢组织坏死,功能丧失。

  马主任强调,如果明确是卵巢囊肿,并且是单纯性囊肿,直径小在2公分以内的,可以随访观察,暂不干预,因为它有自愈可能。但是在2公分以上的要考虑病理性的卵巢增生、增大,并保证每半个月、一个月进行密切随访,如果孩子要出现不明原因的哭闹、烦躁不安、呕吐等,及时到医院做腹部B超检查,防止卵巢扭转的发生。

  在以往人们的认知中,诸如卵巢囊肿此类妇科疾病只有成人才会发病,但就目前临床表现来看此类妇科疾病在日趋年轻化。马主任也提醒大家,卵巢囊肿的病因很多,除了原因不明外,与孩子体内的激素水平、饮食习惯等因素可能有关,如果孩子出现不明原因腹痛、下肢水肿、大小便困难等表现,一定要及时到医院检查。

  “一旦诊断为卵巢囊肿,治疗起来还是比较简单的。”马主任表示,腹腔镜手术操作方法简单、安全,只需在肚脐打一个针孔般的小眼儿,辅助腹腔镜镜头监视下,通过腹壁先用一个穿刺针将囊肿里面的液体抽出来,然后在右下腹切一个大概1-2公分的小口,把囊肿从中剥离下来即可。与传统手术相比,这种微创手术具有创伤小、定位准确、不损伤邻近组织、术后粘连发生率低等优势,且能完整保留卵巢,最大限度减少对今后生育的影响。术中可清楚显示对侧卵巢输卵管及腹内脏器,便于检查,对患儿打击小,新生儿完全可以耐受,待患儿生命体征稳定后就可以出院回家。而对于卵巢囊肿的术中处理,发生扭转者,卵巢组织已完全坏死,只能切除卵巢和输卵管。

  “如今儿外科的医学技术水平已经很成熟,家长因为顾虑重重,耽误了最佳治疗时机。”马主任指出,不少家长由于缺乏对疾病方面的认识,总觉得囊肿就是一个普通的“疙瘩”,认为孩子太小,手术风险大,等孩子长大了再治疗,而等待的过程很有可能出现卵巢扭转、坏死等严重并发症。

  马主任表示,虽然目前卵巢囊肿没有良好的预防方法,但是随着产前彩超技术的进步,在宫内就能检查出来,当父母被告知宝宝可能会有卵巢囊肿时,千万不要慌张,也不要病急乱投医,更不要自作主张,放弃宝宝。要到专科医院进行产前咨询和产后就诊,专科医生会根据宝宝的病情,进行专业的评估和病情的分析,制定合理的治疗方案,尽最大程度保护宝宝的卵巢功能。

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